Заведующему МАДОУ « Детский сад № 6»
Левит А.В.
__________________________________________________________
(Ф.И.О. (при наличии)
_________________________________________________________,
родителя (законного представителя))
проживающего_____________________________________________
(адрес регистрации,
_________________________________________________________
адрес проживания)
_________________________________________________________
(паспортные данные)
_________________________________________________________
(СНИЛС)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне компенсацию платы, взимаемой с родителей
(законных представителей) за присмотр и уход за детьми, за ребенка__________________________
____________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., возраст ребенка, СНИЛС ребенка),
зарегистрированного по адресу _________________________________________________________,
( индекс / полный адрес)
проживающего по адресу______________________________________________________________,
(полный адрес)
контактный телефон__________________________________________________________________,
путем перечисления компенсации на счет в кредитной организации__________________________
____________________________________________________________________________________.
(указать наименование кредитной организации и номер счета)
О наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера или прекращение выплаты
компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за
детьми, обязуюсь сообщить.
Прилагаемые документы:
1. _______________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________.
"___" _________ 20__ года _______________________
(подпись заявителя)
Я, _______________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии) родителя (законного представителя))
даю согласие на использование и обработку персональных данных с
целью предоставления компенсации в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу (предоставление), обезличивание, блокирование, удаление и
уничтожение, в следующем объеме:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии);
2) дата рождения;
3) место рождения;
4) СНИЛС;
5) контактный телефон;
6) данные паспорта (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) или иного
документа, удостоверяющего личность;